Автор 02.09.2012 07:41

К сожалению, обследование и лечение иностранных граждан с ВИЧ-инфекцией, в том числе и Украины российским законодательством не предусмотрено. Если обследоваться на вирусную нагрузку и имунный статус еще имеется возможность на платной основе, то получить медикаменты не получится. Дело в том, что с 2011 года Россия отказалась от услуг Глобального фонда ООН по взаимному согласию сторон и финансирование на закупку медикаментов и тест-систем полностью легло на государственный бюджет. А это значит, что потраченные средства предназначены исключительно на граждан РФ. Вы спросите про клятву Гиппократа? Антиретровирусная терапия не входит в перечень неотложных состояний, как например травмы, инфаркты или иные острые заболевания. Поэтому если врач центра СПИД выдаст иностранному гражданину АРВ препараты он нарушит бюджетное законодательство, будет иметь место "нецелевое использование бюджетных средств", что по нынешнем меркам является серьёзным нарушением сравнивым с коррупцией. Он вынужден будет вернуть в казну стоимость этих препаратов да еще и заплатить штраф. А учитывая цену лекарств, то это сумма с четырьмя нулями.  И все это из своего кармана. Согласитесь, что клятва Гиппократа в таких условиях просто нервно курит в сторонке.

Центр СПИД не сообщает в УФМС (миграционную службу) о выявлении у иностранца ВИЧ инфекции. Но в соответсвии с Законом РФ "О санитарно эпидемиологическом благополучии" обязан сообщить о факте в территориальное управление Роспотребнадзора.

Кстати, наличие ВИЧ инфекции юридически не является препятсвием для въезда в Россиию и даже получения российского гражданства. На практике часто случается, что люди приезжают на ПМЖ в РФ, например из стран Средней Азии, и у одного из членов семьи выявляется ВИЧ. Там уже все продано и возвращаться некуда. В данном случае решение о предоставлении гражданства выносит суд. И в большинстве случаев суд принимает сторону человека, а не государственных служб. Но вы сами понимаете какая эта бюрократическая волокита...  

Автор 01.08.2012 06:15

Ответ дан в предыдущем вопросе. Городская поликлиника Геленджика. Ул. Кирова 20. Врач-инфекционист Андрейчиков. Там и телефон указан. 

Administrator 27.07.2012 14:32

г. Геленджик ул. Кирова д.20 городская поликлиника. Врач инфекционист Андрейчиков Владимир Андреевич тел 8-(86141) 3-51-17

Автор 18.07.2012 10:39

Вам надо обратиться в ГБУЗ "Центр профилактики СПИД" №4. адрес: г. Новороссийск, проспект Ленина 46. кабинет №100 1-й этаж, лечебный отдел.

Не дожидайтесь когда  закончатся препараты...

Автор 15.06.2012 13:57

Уважаема Юлия.

Вам необходимо взять в Вашем центре в Московской области открепительный талон и выписку из Вашей диспансерной карты. Желательно там же получить препараты с запасом на один месяц. Прибыв в город Сочи Вам необходимо получить временную регистрацию в этом городе. Согласно законодательству это можно сделать не выписываясь с постоянного места жительства. После этого явиться в Центр СПИД города Сочи и встать на временный диспансерный учет. Когда Вам надо будет уехать обратно домой, Вы сниметесь с учета, так же получите препараты на один месяц вперед и выписку из Сочинского СПИД центра.

Соблюдение этих нехитрых мероприятий сэкономит кучу времени и Вам и врачам, которые будут Вас наблюдать и лечить. Кроме того, Вы полностью соблюдете законы РФ и к Вам не к чему будет придраться.

Если Вы просто с бухты-барахты прийдете в сочинский центр СПИД без вышеуказанных документов, то есть риск потерять время, пока будут ходить запросы туда-сюда. А без временной регистрации Вы будете числиться жителем другого региона, а в Сочи и без Вас народу много - особенно приезжих с диагнозом ВИЧ, но без документального подтверждения. Да и местных хватает.

Автор 22.05.2012 18:22

Уважемая Марина!

Со всей ответственностью могу Вам заявить, что без Вашего собственного согласия, никто Вам не назначит медикаментозную профилактику вертикальной трансмиссии. Во-первых, обычно, первый этап назначается с 28-й недели беременности. Женщина сама получает препараты в СПИД центре и принимает их на дому. Если вирусная нагрузка высока, то препараты можно начать принимать и раньше, но не ранее 16-й недлели. Вы можете отказаться от приема препаратов и в роддоме и на третьем этапе - когда после родов ребенок получает ретровир в виде сиропа. Отказаться можете, конечно. Только вот надо ли это делать. Уверяю Вас, что за мою личную практику, врача занимающегося ВИЧ инфекцией не было ни одного случая, когда бы ребенку был бы нанесен вред от медикаментозной терапии. Никак. Никаких физических дефектов, никакой задержки развития. И после родов, дети развиваются абсолютно нормально, ничем не отличаются от своих сверстников. Но, увы я знаю ряд случаев когда дети заболели ВИЧ инфекцией именно из-за того, что не была проведена медикаментозная терапия. В подавляющем большинстве случаев из-за того, что мамы этих детей были не совсем социально адаптированы. Но 3 или 4 случая были именно из-за целенаправленного отказа женщины принимать АРВП. И только потому, что они что-то где-то слышали или прочитали, что это вредно.  Заражение происходит именно в процессе родов, когда ребенок проходит родовые пути. Когда велик риск травматизации кожных покровов или ребенок может "хлебнуть" околополдные воды, которые уже перемешались с кровью матери. Ведь роды - это очень трудный процесс, почти всегда - это боль и кровь. А теперь представьте, что кровь матери кишмя кишит вирусами. Вероятность заразиться у ребенка возрастает в разы. Препараты направлены на то, что-бы снизить количество вируса в крови матери до максимально низких величин, чтобы повысить ребенку шансы родиться здоровым. 

Я Вас уверяю. Вреда от препаратов не будет никакого, но вот сможете ли Вы простить себя если Ваш ребенок не дай бог заразится, а  Вы не захотели ипользовать свой шанс? Не стоит эксперементировать. Конечно, это Ваш ребенок, но вправе ли Вы распоряжаться им по собственному усмотрению как вещью. Это все-таки живой, полноценный человек и у него должно быть будущее. Подумайте хорошенько.

Буквально в прошлом году произошел в моей практике случай. Вот очень похож на Ваш.  Молодая семенйная пара. Он и она ВИЧ инфицированные. Мужчина стоял на учете, но жену свою всячески скрывал от нас. В один прекрасный день она попадает в роддом, рожает мальчика. От всего чего можно было отказывается категорически и письменно. Утром забирает малыша и убегает из роддома. Живут на сьемной квартире, что-бы ни один врач не нашел. Однако мы все-же нашли маму через месяц после родов. Никакие уговоры и никакие доводы маму не убедили. Родители написали письменный отказ от обследования, лечения и тому подобное. Через пол года отец ребенка в тяжелом состоянии попадает в больницу. Согласно всем данным, явно манифестирует ВИЧ инфекция. Назначили ему терапию. Он взял препараты на месяц и изчез из поля зрения. При этом рассказал, что его жена и сын в другом городе и он не расскажет где. Чтобы врачи не нашли. Мало того, они в поликлинике городской ни разу не появились. Нашли себе какого-то врача частнопрактикующего, который их наблюдал и "лечил".  

А через четыре месяца молодого человека доставили в больницу уже в терминальном состоянии. Увы он умер, а ведь его реально можно было спасти.  А буквально этой весной ребенок заболел туберкулезом и в тяжелейшем состоянии госпитализирован в краевую больницу с туберкулезным менингитом. Сейчас краевые врачи борются за его жизнь. Дай бог, что бы спасли. А ведь всего этого можно было бы избежать. Я до сих пор виню себя, что не смог уговорить эту молодую женщину. Наверное, к сожалению,  этот частнопрактикующий "врач" оказался более убедителен.  

Уважаемая Марина! Я Вас очень прошу, не бегайте от нас пожалуйста. Мы Вам не враги какие-то. Послушайте людей, которые не понаслышке занют что такое ВИЧ инфекция и к чему она в конце концов приводит.

Я Вас очень хорошо понимаю. Люди ведь разные. Одни ищут поддержки у других, другие пытаются справиться с бедой сами. Но, поверьте мне, это не тот случай когда Вы сможете справиться сами. Ещё, к сожалению, никто не справился.

Я Вам предлагаю поговорить со мною лично. Буду очень рад  встретиться с Вами и вашим супругом в СПИД центре. Давайте не будем рубить сгоряча. У Вас еще есть время. Я думаю мы сможем прийти к общему знаменателю.  

С уважением, главный врач. Алимов Ридван Шаибович.      

Автор 11.05.2012 10:39

Для того чтобы встать на диспансерный учет в городе Анапе, Вам сначала надо получить регистрацию в этом городе, хотя бы временную. Впрочем, согласно законодательству РФ если Вы приезжаете на длительный срок в другой регион Вы просто обязаны получить в этом регионе хотя бы временную регистрацию. Иначе будут неприятности с полицией. Желательно взять выписку из диспантерной карты по месту вашего предыдущего места жительства, если Вы там состояли на учете как ВИЧ инфицированный. Этого в принципе достаточно. В городе Анапа имеется отделения для помощи ВИЧ инфицированным пациентам на базе городской поликлиники.  

Вообще, согласно новому Закону об охране здоровья, который вступил в силу с 01.01.2012 года каждый пациент должен при госпитализации получить полную информацию о своем диагнозе и  о том, как его будут лечить, чем его будут лечить и какие обследования он должен пройти. Причем в письменном виде. Конечно, больной не должен руководить своим лечением, но информированным он быть должен. Эта "бумажка называется" "информированным согласием". И еще должна быть одна - Ваше согласие на обработку персональных данных. Это то что Вы разрешаете заводить на Вас медицинскую документацию. Информация должна быть написана доступным для понимания простого человека языком, без иносказаний и читабельным шрифтом. Если Вам что-то непонятно, Вам должны все доступно и терпеливо разъяснить. Просто в наших ЛПУ эти правила игнорируют. ИМХО не со зла, а просто новые правила трудно претворяются в жизнь. Это как пристегивать ремень в машине или не бросать окурки мимо урны.

Что касается того, что Вы предупредили или не предупредили Вашего лечащего врача о наличие ВИЧ инфекции. Привлечь Вас к уголовной ответсвенности можно будет только в том случае, если будет доказана умышленность Ваших деяний. Все-таки Вы легли в больницу для получения медицинской помощи, а не для того, что-бы всех медработников перезаражать СПИДом. Предупредить врача Вы должны скорее по этическим соображениям, нежели под страхом наказания. Увы, многие пациенты не хотят раскрывать свой статус самостоятельно боясь, что их просто "отфутболят". К сожалению подобного рода вещи случаются. И потом, врач должен сам принимать меры по технике безопасности и внимательно делать манипуляции, что-бы не пораниться. Ведь пациент может оказаться болен ВИЧ и сам того не знать.

А вот своего полового партнера вы обязаны предупредить!!! Иначе будут большие неприятности.  

ВИЧ инфицированные пациенты ничем не отличаются от других людей и относиться к ним нужно без каких либо исключений. Единственное что запрещается таким пациентам - быть донороми. Не рекомендуется, но не запрещается работать на работах, где они случайно могут заразить другого (хирургами, если сам пациент не против) или где их здоровью может быть нанесен вред (металлугрические цеха).  

Вместе с Вами надеюсь, что до холокоста все-таки дело не дойдет и мы станем терпимее и толерантнее друг к другу. Не только к людям живущим с ВИЧ. Это равно относится и к людям с другим цветом кожи, другой веры, других политических взглядов и т.п.

Автор 11.05.2012 09:42

Если быть объективным,то выписка из истории болезни предназначена для возможности последующего лечения. Она выдается на руки пациенту для преемственности лечебного процесса. Например, пациент находился на стационарном лечении и выписывается на долечивание в поликлинику или переводится в другой стационар, или даже направляется на консультацию в другой город. Именно для этого в выписке указывается полный диагноз, какое было состояние до лечения и какое стало после, какие анализы и исследования проводились, их интерпретация, какое назначалось лечени и так далее. Выписка нужна только для другого врача, который будет заниматься больным дальше, а вовсе  не для полиции или иных лиц. Это сугубо медицинский документ, для облегчения дальнейшего лечения. И Вы вовсе не обязаны показывать его полиции и вообще кому то ни было, кроме вашего лечащего врача и то только по Вашему собственному желанию.

Что касается обследования на ВИЧ. Длительная лихорадка - это прямое показание дла обследование на ВИЧ инфекцию и оговорено приказом Министерства здравоохранения. Если у пациента длительно держится температура, то его должны обследовать, иначе это расценивается как не исполнение алгоритма лечения. Но именно на антитела к  ВИЧ и не более. Иммунограмма, вирусная нагрузка и другие анализы специфичные к ВИЧ производятся только в центре СПИД и нигде больше. Если Вы лечитесь в непрофильном отделении, например терапии или хирургии, конечно таких анализов никто делать не будет, потому как они бесполезны для лечения аппендицита, но нужны для коррекции иммунодефицита, а этот процесс очень длительный - 6-12 месяцев.  

Что касается прописки. Если Вы иностранец, то анализы для Вас будут на платной основе. Если Вы гражданин России, но прописаны за пределами Краснодарского края, но живете здесь длительно у Вас должна быть временная регистрация ( Закон КК №319 статья 8). Если Вы прописаны в крае, то с обследованием на ВИЧ вообще не должно быть никаких проблем, тем более его оплачивает государство, а не больница.

Что касается постинъекционных следов на руках. Если Вам делали 10-15 внутривенных инъекций в больнице, то следов от них практически не останется уже к выписке из стационара. Если же на коже т.н. "дороги" которые появляются от длительно производимых иньекций в течении нескольких месяцев или лет, то такие следы врат ли можно будет объяснить 15-ю уколами литической смеси от температуры.

Автор 20.04.2012 07:10

В 99% случаев антитела к ВИЧ и сывороточным гепатитам (В и С) проявляются в крови с 4-го по 6-й месяц. Период т.н. "серонегативного окна". Это если анализ проводился методом ИФА. Описаны случаи, когда антитела выявлялись и позже. Поэтому, если после сомнительного контакта Вы обследовались через 6 месяцев, и анализ оказался отрицательным, с большей степенью вероятности можно сказать, что все обошлось. Но остается этот пресловутый один процент. 100% гарантия действительно будет только через 11-12 месяцев. 

В настоящее время существуют методики, позволяющие выявить возбудитель в более ранние сроки - с 3-4-й недели. Это так называемый метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). 

Что касается сифилиса, насчет него можете не беспокоиться. Период серонегативного окна у этого заболевания значительно короче и 6 месяцев для его выявления более чем достаточно. 

Автор 02.09.2012 08:15

В городе всего 23 ВИЧ инфицированных ребенka. Oни просто физически не могут все там сконцентрироваться. При этом нет никаких противопоказаний для совместного содержания детей. Еще не было зафиксировано ни одного случая чтобы один ребенок заразил другого. К счастью они не занимаются тем, чем часто грешат взрослые. Даже если представить себе, что один укусит другого, нужно около 3-х литров слюны для достижения вирогенной дозы. Это практически невозможно.
Может Вы имеете ввиду какие-то простудные заболевания? В таком случае надо обратиться в Роспотребнадзор. Специалисты проверят и п. римут меры